六院科普｜酒精性肝病

【导读】：王师傅每天下班都爱喝点小酒，这个习惯已经维持了30多年，遇到朋友聚会至少要喝半斤以上白酒。近期发现自己胳膊上有很多红色的、像蜘蛛一样的痣，手掌发红、腹胀、下肢出现浮肿，故来到沈阳市第六人民医院综合干诊科就诊，经刘丹阳主任检查后，发现其肝功能明显异常，彩超提示肝硬化，原来是酒精惹的祸。那么什么是酒精性肝病呢？

过量饮酒标准：一般是指超过5年，折合乙醇量男性≥40g/天，女性≥20g/天，或2周内有大量饮酒史，折合乙醇量＞80g/天。

酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。患者的临床表现因饮酒的方式、个体对乙醇的敏感性以及肝组织损伤的严重程度不同而有明显的差异。

(资料图)

症状一般与饮酒量和酗酒时间长短有关，患者可在长时间内没有任何肝脏的症状和体征，少数患者有肝脾脏肿大、面色晦暗、腹水、水肿、蜘蛛痣等；患者肝功能不全时腹水明显；有的患者会出现神经精神症状。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死，甚至肝功能衰竭、消化道出血、肝癌等。酒精性肝病是我国常见的肝脏疾病之一，近年来酒精性肝病占同期肝病住院患者的比例在不断上升，严重危害人民健康。

酒精性肝炎具有较高的独立死亡危险因素，比非活动性肝硬化更易导致死亡。根据一组肝活检组织学研究发现，脂肪肝患者的预后最好，4～5年的生存率是70%～80%；酒精性肝硬化伴有酒精性肝炎患者的预后最差，4～5年的生存率是30%～50%；而酒精性肝炎或肝硬化患者的预后介于两者之间，4～5年的生存率是50%～75%。

并发症

1） 感染：以原发性腹膜炎最常见。发生率约3%~10%，腹部有压痛、反跳痛、腹水为渗出液，末梢血象增高。

2） 上消化道出血：食道胃底静脉曲张破裂出血及肝源性胃肠道黏膜溃疡出血。

3） 肝性脑病：在肝硬化基础上，病人摄入蛋白过量、消化道出血、感染、电解质紊乱均可诱发肝性脑病。

4） 肝肾综合征：表现为少尿、无尿、氮质血症、低钠、高钾、肝昏迷、低血压休克。

预防

1.选择健康文明的生活方式，节制饮食，增加锻炼。

2.控制饮酒量，尽量饮用低度酒或不含酒精的饮料，如已经出现酒精性肝病要积极戒酒，尽早就医。

【专家简介】

刘丹阳 沈阳市第六人民医院综合干诊科主任

毕业于中国医科大学 主任医师 医学硕士，沈阳医学院兼职教师，沈阳市医疗事故鉴定专家组成员，曾于北京协和医院，中国医科大学盛京医院进修学习。

从事内科专业30年，擅长内科各系统疾病的综合诊治。

1.主治各种急慢性肝病，疑难肝病，不明原因肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝病，药物性肝病、各型重症肝病、肝硬化及其合并症（消化道出血、自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征、重症感染)，肝癌。

2.各种急慢性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病、尿毒症及其合并症的治疗，尤其擅长尿毒症伴多系统疾病的综合治疗；积极配合血透中心，开展血液透析，腹膜透析治疗。

3.各种呼吸系统疾病。

4.内科各系统疾病的综合诊治，尤其擅长以肝病为基础病伴多系统疾病的综合诊治。

出诊时间：周一、周三

出诊地点：2号楼2层1诊室

联系方式：18502460899 13842007033

来源：沈阳市第六人民医院