陵城区中医院胸痛中心开展急性胸痛患者自行来院途径演练

为提高急性胸痛患者抢救成功率，保障医疗安全，进一步加强医疗质量管理，提高急性危重病例抢救的能力，8月6日下午陵城区中医院胸痛中心举行急救演练，真实模拟了一位急性胸痛患者自行来院途径急救的整个过程。副院长刘士宝、医务科主任冯安良、副主任丁言广及相关科室负责人参加。

下午4点，演练正式开始。一位67岁的男性患者在工作中突然胸痛，来到医院2楼门诊就诊。据了解患者胸痛胸闷1+小时，无咳嗽、咳痰，无咯血，无呼吸困难，无晕厥，未服用任何药物。导医立即告知候诊患者有胸痛患者需要优先就诊，在为患者测血压心率的同时及时电话联系急诊。

急诊医生护士携胸痛专用箱选择最快路径至2楼东导医台接诊患者。在交接患者的同时记录血压(130/80mmHg)、心率(70次/分)、首次医疗接触时间，询问评估病情，待到确定生命体征平稳，转运患者至胸痛诊室并告知手术梯10楼接心内科医师。

患者到达胸痛中心诊室后，接诊医生在进一步询问病史的同时急诊护士立即开展心电图检查。经过病史、症状、查体、心电图(V1-6导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mv、R24次/分，BP130/80mmHg)等相关辅助检查诊为STEIMI，启动导管室。

胸痛中心医生到达急诊科后，通过交接患者并快速评估、确认心电图、心肌损伤标志物结果、初步诊断：冠心病，急性广泛前壁心肌梗死。在了解到无双抗禁忌症，立即双抗(拜阿司匹灵300mg+替格瑞洛180mg)药物治疗，指导急诊科进行口服药、抗凝、补液升压、保护胃黏膜、止吐等。

向家属简明扼要交待病情，直接PCI是目前治疗急性心梗的最佳方案，家属同意手术，导管室相关人员到位准备手术。演练过程中，人员反映迅速，流程合理并全程跟拍录像。

演练结束后，全体人员进行了总结讨论，各科室就演练过程中发现的问题进行总结分析，提出改进方案。随后副院长刘士宝针对此次演练进行点评，对本次演练中医护处置流程予以肯定，同时针对潜在的问题提出了整改意见。

对于胸痛患者来说，救治时间就是心肌，时间就是生命。通过此次演练，进一步增强了医护人员胸痛中心建设的理念，熟悉本院急性胸痛患者的救治流程，有效提高了对急性胸痛患者应急反应能力，为患者享受到更为快捷、优质、安全的救治服务提供了强有力的保障。