涟水县多点发力推深做实医保民生工程

今年以来，涟水县坚持以人民为中心的发展理念，从人民群众最关心的问题出发，将群众反映的难点、痛点作为今年医保工作突破的要点、重点，不断完善政策制度，创新基金监管方式，提升公共服务水平，全力解决困扰群众的医疗保障问题，实现病有所医、医有所保。

一是积极推进异地就医直接结算工程。加强异地就医政策宣传力度。通过涟水电视台、《涟水日报》、政府门户网站、“醉美五岛湖”公众号等媒体渠道及组织工作人员走进车站、集市、医院、机场等人流量较大的地方开展现场宣讲活动等多种形式宣传异地就医直接结算政策。与申请门诊特定病种的异地就医人员逐一联系，主动告知直接结算流程和报销流程。宣传推广“不见面”备案渠道。鼓励指导参保人员通过网站、“江苏医保云”APP、“淮安医保”微信公众号等平台进行异地就医备案申请，及时进行后台信息维护，对于异地就医结算中出现报错情况及时协调处理，确保参保人在异地正常刷卡结算。

二是全面落实两病门诊用药保障工程。3月4日，出台《关于落实涟水县2021年为民办实事项目的通知》(涟医保发〔2021〕6号)，将“两病”任务落实到县各定点医疗机构及所属村(居)卫生室;成立“两病”工作组，开展定点医疗机构宣传督查;建立“两病”工作月报制度，逐月将各镇街已纳入管理人数、基金支出数与市布置任务数进行排序公布，对排名靠后的基层医院院长予以约谈。4月22日，召开涟水县2021年为民办实事项目推进会，再次要求各基层医疗机构提高认识，采取有效措施，保障“两病”患者享受医疗待遇。今年上半年，全县各相关定点医疗机构“两病”纳入管理人数99737人，基金支出424.64万元。

三是扎实推进医保业务向乡镇延伸工程。始终坚持“全力强保障，全心为民生”的工作宗旨，紧扣让群众就医报销“少跑”“近跑”“不跑”的核心要求，全面推进医保服务下沉，构建城乡一体化的医保服务新格局，扎实推进“15分钟医保服务圈”示范点建设，将医保查询、缴费、异地就医备案等业务下放，让群众在家门口就能办好事。

四是推进医保政策向困难群体倾斜工程。落实困难人员“两降两提”政策，对困难人员的住院医疗费用，基本医保和大病保险起付线降低50%，报销比例提高5%。截至7月底，医保统筹基金支付1.29亿元，大病支付1224.73万元，医疗救助支付2896.18万元，切切实实让患者享受到了医保政策带来的实惠和温暖。