打好医改组合拳 增强健康获得感

作为国家医共体改革试点县，丰顺县全面推进医共体建设，实现优质医疗资源共享;4间县直医院顺利改扩建，16间镇级卫生院全部完成标准化建设，为群众就医提供更优质环境;完成公建民营村卫生站建设254间，实现全县263个行政村全覆盖，方便群众就近就医……

近年来，丰顺县坚持人民至上、生命至上，围绕“健康丰顺”建设实施一系列惠当前、利长远的举措，打好医改“组合拳”，构建整合型优质医疗服务体系，着力解决群众看病难点、堵点问题，不断增强群众健康获得感。

建设紧密型医共体 实现优质资源共享

一名胸闷气促的心衰患者日前到汤南镇中心卫生院就诊，经诊断，该患者符合手术指征且需尽快进行手术。“我们医生第一时间将患者的心电图及其他重要辅助检查信息传输到丰顺县人民医院医共体总院信息交流平台，做到‘病人未到、信息先到’。总院医生远程指导精准施治，并开通‘提速’救治绿色通道，患者到达总院就能直接上手术台，2小时内完成支架手术，为急性心病患者赢得了宝贵的抢救时间。”汤南镇中心卫生院院长罗志贤说：“以前很多病例我们是不敢接收的，经验不足，怕出错。现在，在医共体内，县人民医院给予我们大力度支持，让我们有了底气。”

丰顺县是国家医共体试点县，根据县情实际组建了两个医共体，探索实施六个方面的统一管理，建立了医共体总院+分院、上下贯通的接续性县域医疗卫生服务体系。其中，丰顺县人民医院医共体总院以县人民医院为牵头医院，汤南镇中心卫生院等9间卫生院为成员单位;丰顺县中医院医共体总院以县中医院为牵头医院，丰良镇中心卫生院等7间卫生院为成员单位。

“现在几乎每天都有镇卫生院的病例通过互联网信息平台进行会诊、疑难病例咨询、双向转诊联络等，我们总院将指导小病、常见病在基层有效解决，急、疑、难病例通过启动急诊绿色通道送到总院救治。”丰顺县人民医院副院长黄诗军说，医共体总院通过专家团队、同质化管理、普通专科、心电影像检验消毒供应等平台资源下沉，提升基层卫生院全科“守门人”能力和特色专科能力，逐步建立联合病房、联合门诊，推动分级诊疗和双向转诊，让群众在家门口的卫生院便能享受到优质、高效、连续、综合的医疗卫生服务。“尤其是针对急危重症疾病，我们成立了医共体总院肿瘤防治中心、卒中中心、胸痛中心等，大力提升急危重症疾病的救治能力，为县域内百姓‘大病不出县’提供可靠的救治能力保障。”黄诗军说。

近年来，丰顺县通过加快建设紧密型县域医共体，进一步整合县域医疗卫生资源，推动医疗卫生机构落实功能定位、强化分工协作，构建有利于贯通维护居民健康的全程服务链，实现优质医疗资源共享，提高基层医疗单位的服务水平，提升百姓就医获得感。

村级卫生站全覆盖 方便群众就近就医

在距离汤南镇中心卫生院5公里远的长坑村，居住有3000多名村民。对于当地村民而言，村卫生站是他们看病就医的首选。记者在长坑村卫生站看到，站内干净明亮，设置有药房、诊断室、观察室、家庭医生签约室、注射室等功能间，可谓是“麻雀虽小，五脏俱全”。

2018年，70后“赤脚医生”邱自营由家庭诊所搬进了按标准化建设的长坑村卫生站。在长坑村，村医邱自营的口碑甚好。村里独居老人和留守儿童多，遇到老人家突发疾病、小孩子发高烧，只要一个电话，邱自营总能随叫随到。邱自营还整理了辖区内3012名村民的健康档案，包括382名65周岁以上老年人，并对这些老人每年进行一次健康体检。谁家的老人有什么病、吃的是什么药、什么时间随访，谁家的孩子该接种何种疫苗，在邱自营的心里都有一本账。

今年初的一个清晨，一个紧急来电把邱自营从睡梦中叫醒。村民罗女士在家突然晕倒，出现呕吐、言语困难症状。“当时情况比较危急，根据她的情况以及高血压病史，初步判断是脑中风。”邱自营随即让患者平躺，将头部侧向一边，保持呼吸道通畅，并将其口中的呕吐物清理干净，第一时间联系救护车，送往医院救治。罗女士出院后，邱自营定期到她家中随访，普及脑梗塞防治知识，帮助做针灸理疗和康复训练。

长坑村卫生站守护一方群众健康，是丰顺县村级卫生站建设成效的一个缩影。村级卫生站是该县三级医疗体系中最“接地气”的一个单元，也是农村卫生防线的第一道保障。目前，该县完成公建民营村卫生站建设254间，聘用300多名村医，实现了全县263个行政村全覆盖，解决村民就近就医难题，基本实现“小病不出村”。

完善中医服务体系 线上线下可看名医

“您的情况是肝郁脾虚夹湿所致，我开了中药片和脚底穴位贴敷治疗贴，请按医嘱使用，可达到疏肝健脾效果。”在丰顺县中医院患教室，治未病科主任、副主任中医师郑进福耐心嘱咐患者。在汤南镇中心卫生院中医馆，70岁的村民吴芳云在接受小针刀微创术治疗后，常年劳作导致的膝盖疼痛得到有效缓解……

从县级中医院、镇卫生院中医馆到村级卫生站，丰顺县创新中医药服务模式，厚植“不治已病治未病”的中医理念，充分发挥中医“治未病”优势，构建县镇村三级中医服务体系，让群众享受到中医理疗和中医药“简、便、廉、优”的实惠。

今年5月，丰顺县召开中医治未病服务体系建设启动会议。中医治未病服务体系建设启动后，将注重发挥优质名医资源和现代科技力量支撑作用，通过创新中医治未病服务模式，搭建线上线下一体化智慧中医健康服务网络，方便群众在家门口看名中医，并培养一批中医药基本功扎实、临床实践经验丰富、掌握治未病知识的实用型中医人才。

值得一提的是，梅州乡贤企业、广东新南方集团旗下紫和堂国医连锁计划在梅州投资建设百家全民覆盖、医养结合的“紫和堂国医连锁健康驿站”，以当地中医院医联体为网络，发展“名药+名医+名店”经营服务模式，搭建“互联网+中医药”服务平台，打造集中医诊疗、中药服务和治未病健康管理，线上线下一体化的中医药健康服务综合体，把中医药送到基层农村，助力“健康丰顺”建设。

“我们把国医大师和中医名家集聚在一起，把中医医疗经验送到群众家门口，通过现场或远程诊疗，市民可以直接与名医进行线上诊疗、问诊，针对亚健康、常见病、慢性病等问题提供一站式、个体化的解决方案，让乡亲们在家门口也能看名医。”紫和堂国医连锁首家乡镇门店——紫和堂国医留隍新堤中医诊所开业时，新南方集团董事长朱拉伊在接受记者采访时如是说。