专家讲｜“白肺”引关注 这些情况拍肺部CT很有必要

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近日“白肺”相关话题频登热搜引发广泛关注。新冠病毒会导致白肺吗？白肺会对肺部造成不可逆伤害吗？居家如何预警白肺？针对市民关心的问题，记者采访了市中心医院呼吸中心副主任罗晓斌。

12月28日，76岁的市民衡大爷因持续发热，呼吸急促被家人送至市中心医院急诊科。经初步检查，老人缺氧非常严重，血氧饱和度只有70%，CT胸片显示双肺已经白化。

“白肺是个通俗的说法，老百姓更容易理解。其实它是指急性呼吸窘迫综合征，这是一种急性呼吸系统疾病。从影像学上来说，正常情况下，肺部CT是黑色的，但肺部病变出现了炎症，肺泡里充满了渗出液体或出血，肺部CT就会变成白色，当面积达到70%—80%，就是我们通常说的白肺，情况是很严重的。”罗晓斌说，病毒、细菌、真菌感染以及不典型病原体感染都可能引起白肺。

那么，“阳”了之后，有必要拍肺部CT吗？什么情况需要拍肺部CT？“不是所有‘阳’过的人都要拍肺部CT。绝大多数阳性患者是轻型或普通型的，表现为发热、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状，并无累及肺部。因而，无需特别检查肺部。”罗晓斌说，不过，对于部分患者，特别是有基础疾病的老年人，可能会出现危重症，拍肺部CT是非常有必要的。

“如果患者出现持续高热不退或感染新冠转阴后，咳嗽症状仍没有明显缓解，且持续2周以上，或咳脓性痰甚至咯血，需要拍肺部CT；如果患者在好转几天后再次出现发热或呼吸困难也需要拍肺部CT。”罗晓斌说道。

罗晓斌也提醒大家，特别要注意“沉默性缺氧”，即患者没有胸闷气短等临床症状，但事实上肺部已经严重缺氧了，这种现象多发于65岁以上老年人，特别是本身就有基础疾病的老年患者。这类患者家里最好自备一个血氧监测仪，若血氧饱和度低于93%，就应及时就医。如果没有血氧监测仪，可以通过观察，如果患者平静状态下呼吸急促，每分钟大于30次，或者心率在每分钟100次以上，应及时就医。

（全媒体记者 陈颖）