病变深藏小肠之中，小肠镜揪出“元凶”！

在医院的专项检查中，内镜检查是消化系统疾病检查最重要的手段之一。谈起内镜检查，很多人第一时间会想到胃镜、肠镜、胶囊内镜，很少有人对小肠镜有所知，其实有一些病灶有可能藏在小肠“深处”。日前，南京市江宁医院消化内镜室利用小肠镜检查，成功帮助多位患者找到藏在小肠中的病灶。

患者小许近3年来反复出现腹痛腹泻，均未明确诊断及控制病情，近两月症状加重。腹痛腹泻已经严重影响到患者小许的工作和生活，让他苦不堪言，家人也跟着着急，于是来到我院消化内科就诊。

按照医生的建议，小许做了结肠镜检查，整个结肠没看到明显的病变，但当内镜医生将镜头伸入小肠末段，发现多发的裂隙状的溃疡，医生判断这很可能是克罗恩病。克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，其病灶主要位于小肠，普通肠镜无法探及，需要通过小肠镜检查才能发现问题。正好我院也引进小肠镜设备，于是就为该患者安排了此项检查。

小肠是食物消化吸收的重要场所，有五六米长，蜿蜒盘曲在腹部，小肠疾病相比胃肠道疾病发病率低，但一旦发生很难进行诊断，原因是小肠是普通胃镜和结肠镜难以到达的区域，曾被认为是消化道检查的“盲区”。

当小肠镜由十二指肠进入到空肠后，发现该患者一处溃疡，随着检查的深入，不断有新的溃疡被发现，这些提示患者克罗恩病的可能性很大，最终病理证实确实是克罗恩病。

据了解，通常做小肠镜需要2-4个小时甚至更多，相较于其他内镜检查，小肠镜操作技术难度高，耗时长。为了满足老百姓的看病需求，南京市江宁医院消化内科目前正式引进小肠镜，成为江宁地区唯一一家开展此项检查的医院。

哪些患者需要做小肠镜检查？

1、原因不明的消化道(小肠)出血及缺铁性贫血。

2、疑小肠肿瘤或增生性病变。

3、小肠吸收不良综合征。

4、手术时协助外科医生进行小肠检查。

5、怀疑小肠克罗恩病或肠结核。

6、不明原因腹泻或蛋白丢失。

7、小肠内异物。

8、确诊的小肠病变治疗后复查。

9、相关检查提示小肠存在器质性病变可能者。

编辑: 周正玮