上海甲状腺癌发病率77.2/10万人，复旦专家全球领域创新术式改善疗效

摘要：喉返神经保护，始终是甲状腺癌手术中外科医生必须谨慎操作的步骤。

近日，复旦大学附属肿瘤医院头颈外科嵇庆海教授、王玉龙教授领衔团队，在全球首发自主设计的全新甲状腺癌术式。新术式实现喉返神经修复，并在全球相关权威期刊以封面文章形式发表，同期发表手术视频，供同行学习和交流。

数据显示：上海市甲状腺癌发病率为 77.2/10 万，手术是根治疾病的主要方法。部分患者发现时癌症已对外侵犯严重，或甲状腺癌、食管癌淋巴结转移累及喉返神经，是否能实现根治肿瘤同时最大程度保护、修复喉返神经，是业界多年来的难题。

什么是喉返神经？专家解释：这是人体控制声带活动的重要神经。单侧喉返神经的功能丧失，会引起声音嘶哑、饮水呛咳；双侧功能丧失则会引起呼吸困难、发音和进食障碍。喉返神经保护，始终是甲状腺癌手术中外科医生必须谨慎操作的步骤。

目前，喉返神经节段性切除后的传统修复术式主要为三种：直接拉拢缝合、切除其他神经桥接喉返神经断端、切断膈神经或者舌下神经袢与喉返神经断端吻合。王玉龙教授说，三种术式都有劣势。例如，第一种手术方式缝合张力太大，仅适用于缺损较短情况；第二种术式在过程中需要进行两次吻合，损伤另外一个神经，桥接神经生长路径太长影响效果；最后一个修复方法会损伤另外一根运动神经，主干神经不是喉返神经母体迷走神经，脑部功能区需要吻合后进一步学习锻炼，对患者生存质量造成影响。

基于上述原因，医学科学家一直探索新的术式，着力解决问题。

近年来，嵇庆海教授、王玉龙教授通过大量复杂甲状腺癌手术临床经验总结，首次在全球创新性设计，通过直接将喉返神经断端从头臂干下方逆行，解剖至迷走神经，在颈总动脉后方与入喉处喉返神经吻合的手术方法，有效解决了传统修复手术的不足和局限。

目前这项新的术式已完成20余例患者，患者声音嘶哑均在半年内不同程度的恢复。团队将重要创新术式从实践层面做好理论分析总结，并在国际头颈肿瘤协会联合会、国际口腔肿瘤学院官方杂志《Head & Neck》以封面文章形式全球首发文章和手术视频。多位国内外同行表示高度认可。

据悉，肿瘤医院头颈外科始终致力于手术方法的创新和实践。医院荣誉教授、头颈外科王弘士教授，曾在国际上最先设计“舌骨下肌皮瓣用于头颈部肿瘤缺损”的修复，获国家科技进步奖。近年来，在嵇庆海教授、王宇主任的带领下，甲状腺癌综合诊治方面创新出一系列成就，去年甲状腺癌手术量达7600台，为全国第一。科室自主创新多项技术并在国内数十家单位推广和使用，造福广大患者群体。