淅川县法院九重法庭:加大“能动司法”力度 保障人民群众利益-环球视点
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近日,淅川县人民法院九重法庭成功办理了一起生命权、身体权、健康权纠纷,通过案件审理,依法追回当事人违规报销的1175元医保统筹基金,并及时向淅川县医疗保障局转交了该款,该案公正、高效的裁判,不仅维护了群众的合法权益,而且制止了违规报销医保基金行为,有力保障了医保基金良好运行,取得了良好的法律效果和社会评价。
本案中,被告张某在树林里违法私自架设电网电兔子,致使前往地里做农活的邻村原告邹某受伤,致使其住院治疗,事后被告张某被追究刑事责任,被告出狱后,原告邹某找到其索要医疗费用,被告拒不支付,后原告诉至淅川县人民法院。
本案在审理过程中,九重法庭庭长张玉峰详细解案情后,经查看卷宗材料并细致分析,查明被告张某的违法行为,造成原告邹某受伤并多次住院的事实成立,应当承担原告全部治疗费用。但原告在最后一次住院时因距离受伤时间间隔较长,加之不了解相关法律规定,在出院结付医疗费时通过医保统筹基金违规报销1175元。承办法官张玉峰发现这种情况后,立即约谈原告邹某,明确向其告知相关法律规定,指出违规使用医保基金报销的法律后果,并讲解了其损失的追偿方法,通过张玉峰法官详尽细致的释法答疑,原告邹某心悦诚服的退回了违规报销的1175元医药费。案件判决后,原被告均表示服判息诉。至此,案件得以解决。
随后,张玉峰法官不是以本案结案为终点,而是考虑到如何亡羊补牢,怎样采取措施防止医保基金不流失,进行深入思考,后及时与淅川县医疗保障局相关科室进行了座谈沟通,于2023年7月10日将追回基金转入医保基金账户,并达成如下共识,一是加强联系沟通,做到医保基金违规报销信息有效反馈,防范医疗骗保行为的发生。二是对案件办理过程中,发现的违规报销,审判机关加大释法力度,协同医保机构全力追回违规报销的医保基金,并及时交付。三是对案件当事人不能退回违规报销的案件,要及时通知医保机构参加诉讼,医保机构应及时参加诉讼,通过双方共同努力,力争医保基金不受损失,从而保护人民群众的合法利益不受侵害。
淅川县人民法院九重法庭将继续以创建“枫桥式法庭”为契机,以穿透性思维办理案件,不以一事一案办结为事了,而是以案件背后反映出的基础问题进行司法考量,通过能动司法,保障人民群众的合法利益,使人民群众在每一个司法案件中感受到公平正义。(供稿:淅川法院 贾一飞)