医患关系紧张的原因有哪些？如何缓解医患之间的矛盾？

几年医患纠纷的发生有增无减，医患纠纷已成为影响社会稳定的一个重要因素，干扰了医院正常秩序，损害了医务人员的合法权益，而导致医患关系紧张原因有哪些?

1、医疗保障水平比较低：首先是我国的医改虽已取得重要进展，医疗保险体系已初步建立，但当前医疗保障水平仍较低，病人看病自费比例较高，遇大病、复杂疾病时往往难以承受巨大的医疗开支，有的甚至卖房交医疗费。这种情况下如果病人死亡了，人财两空，对家属的打击是巨大的，极易产生医疗纠纷，家属对死亡不理解或想从医院获得一定赔偿，是造成医患纠纷最重要的原因。

2、医患之间认知差距：当代临床医学取得很大进展，但仍有很大局限性，医生不是神仙，不能包治百病。而公众对医疗技术期望值过高，认为死了人就是医疗事故。医务人员与患者及家属沟通不够，未能让家属充分了解医学的局限性及疾病发展的不可预测性。当病人发生了未预料到的死亡时，更是不能理解，从而发生纠纷。

3、医患沟通不顺畅：现代医学科技虽已取得重大发展，但还远没有达到包治百病的阶段，这是由生命活动的复杂性和人类对自身认识的局限性所决定的。对疾病，医学更多的是缓解而非治愈，这不是医生的无能，而是医学的局限。即便是对某些常见病，由于病患个体的差异，医学有时也不能提供有效治疗。对医学的局限性和风险性认识不够、期望过高，是导致患者及其家属心理失衡的重要原因。

4、“医闹”兴风作浪，使纠纷愈演愈烈：发生纠纷后医院为息事宁人，常赔钱了事，闹得越厉害，赔得越多。这样就形成了恶性循环，并因此催生了一个新的行业——“医闹”。“医闹”打着病人家属、亲戚、朋友、同事的幌子专门组织、策划并怂恿家属采用各种恶劣手段闹事，以达到从医院获得经济赔偿的目的，“医闹”则抽取提成或拿到“报酬”。这些人以聚众闹事的手段，使本来紧张的医患关系雪上加霜。他们组织人披麻戴孝，在医院设灵堂、摆花圈、挂挽联、奏哀乐、大喊大叫，妨碍医院正常秩序。更有甚者强迫医务人员戴孝下跪。医院领导为了平息事态，常常与“家属”谈判、赔偿。若闹事者仍不能得逞或不满意，则开始殴打甚至伤害医务人员。

5、医院及医务人员方面的责任：一些医患纠纷的发生的确与医疗缺欠甚至差错、事故有关，但占比例不多。一些医务人员缺乏人文修养，缺乏与家属沟通的技巧，未能使家属了解医学的局限性及疾病发生难以预料的突然变化的可能性;或者服务态度不好，家属不满意，也是引发纠纷的原因之一。舆论引导机制不健全。一些媒体特别是一些小报和新媒体仅以有限的医学知识判断报道医患纠纷，往往容易出现偏颇、有失公允，甚至以偏概全、误导公众。还有个别媒体不能恪守新闻媒体职业操守，为了吸引眼球，不顾客观事实，对医患纠纷渲染炒作，起到负面推波助澜作用，激化了医患矛盾，加剧了医患关系紧张。

6、执法人员执法不力：严重医患纠纷发生时，医院方都会打110报警，但执法人员到现场后往往只是劝解，并不采取必要的强制措施，直至发展成恶性事件、医务人员被严重打伤才采取行动。执法人员常认为，病人及家属是“弱势群体”、“闹事终有原因”，要人性执法，以致事态扩大。如果执法人员早些采取措施，完全可避免发展成恶性事件。

如何缓解医患之间的矛盾?

一：要管理好自己的情绪。请记住沟通的根本目的是减少双方的分歧、找到解决的办法，而不是逞一时口舌之快。建议大家在感到情绪快要失控时，应该这样想：患者说这些的目的正是想让我生气，我这样生气正是配合他达到他的目的，所以不能上当。当患者发现他用种种办法都无法让你生气时，他自己就会有一种挫折感，从而减少对你的攻击。相反，如果你生气，实际上是在强化患者继续使用这种方式来表达。

二：找到冲突背后的核心问题，在沟通的时候才能消减患者的怒气。为了能与对方进行有效正确的沟通，在管理好自己情绪的同时，还需要找到正确的内容来和患者进行沟通，不然越说越乱，只会变成鸡同鸭讲。一种有效的办法是：简单地对患者的观点中真实的地方表示认可与理解。比如医生可以说：你说得没错，我原先确实答应你做这件事的。一般来说，不管对方的指责显得多么无理，但总能在他的话中找到一些真实的部分。所以我们至少能承认双方确实在某一点上存在分歧这个事实，当然这并不意味着我们要在原则上与对方妥协。

第三：要注意理解与同情，为患者营造安全的氛围。试着把自己放在患者的位置上来看问题。这样不仅可以帮助你理解患者的所思所想，从而更容易与对方交流。比如你可以说：谁碰到这种事情都会很生气，要是我的话，我也会很生气的。不过像您这样顾大局、识大体的患者及家属很少，虽然和医院存在一定的分歧，但是您来积极的寻找解决之道的方式是值得我们肯定的，感谢你对医院的持续信任，我们将彻底来解决你的问题。这样，患者会觉得你理解他，这会让他感觉好一些。另外，这也会让他感觉到你是一个明白人，从而可能就会愿意与你沟通，那营造安全的沟通氛围得以肯定为主，不以对抗、推卸责任为主。