众所周知，特朗普在上任后随即就叫停奥巴马的医改方案，而在接受采访中，他表示 ，特朗普政府可能要到明年的某个时候才能退出代替奥巴马使我医改方案。
特朗普表示：“奥巴马医保法案行不通，因此我们正在制定一个绝妙的计划，这可能需要一段时间。我想可能是年底——至少是初步方案——但我们今年或明年肯定会拿出一些东西。
他承认这一过程“十分复杂，”但敦促美国人要记得“奥巴马医保法案是场灾难。”
虽然后任推翻前任政策主张的做法在美国历史上司空见惯，但没想到的是特朗普却是那样急不可耐。正式就职未够24小时，就在大批记者见证下，特朗普坐在白宫椭圆形办公桌前签署第一道行政命令，叫停“奥巴马医保”计划。稍前一周，为共和党把持的国会参众两院也以绝对票决优势先后通过了废除奥巴马医改的决定，因而特朗普抄起“枪杆”来底气十足。
由于政府给低收入人群提供医保补贴，引起了纳税人尤其是中产阶级的不满;获得定价权的保险机构年年加价，保险购买者的支出年年看涨，投保人牢骚满腹;保险公司被迫接受高风险投保人群，经营入不敷出，普遍微利甚至亏损之下怨声载道;另外，企业被强制性为员工承担医保，成本上升，抵触情绪有增无减。民主党在接下来的改选中痛失众议院的多数党地位。
按特朗普的说法，新医改就是要“减轻奥巴马医保的负担”和扩大覆盖人群。不过，国会预算办公室警告，废除“平价医疗法案”将会导致3200万民众失去医疗保险，这显然有违特朗普的初衷。
他也担心两年后国会改选时共和党会像民主党那样因医改失误而痛失控制权。于是，特朗普改变了全盘否定奥巴马医改计划的态度，决定在新医改草案中保留“关于禁止医保公司拒绝为病人提供保险”及“允许父母延长把子女纳入自己医保中的年限”两项条款。这至少让支持他的中产者没有怨言，也赢得了低收入群体的欢迎。
