“1+1”特殊家庭定向服务。对患冠心病、高血压等特殊疾病人员家庭,由乡镇卫生院指派一名执业(助理)以上的医师定向服务,主要负责进行健康咨询、指导用药和健康管理等,特殊情况下由定向医生负责协调联系将病人转向区域医疗中心或上级医疗卫生机构。
“1+X”乡村医生签约服务。乡村医生与本村居民实行签约服务,按照标准和规范,针对60岁以上老年人、0-6岁儿童等,定期上门提供建立档案、测血糖等基本公共卫生服务和基本医疗服务。同时24小时接受电话预约出诊等,为疑难、急重症或受条件限制,需要转诊的患者,及时提供转诊服务,并履行转诊手续。
“X+X”对口支援延伸服务到村。将县级医疗卫生单位对口支援乡镇卫生院制度发展延伸到村,对口支援单位和人员每季度对支援乡镇所辖村的高危人群、重点保护人群等进行一次健康咨询、健康体检,根据体检结果,将村(居)民的健康状况和患病类型情况进行分类,为定向服务医生和签约服务乡村医生提供科学准确的健康服务意见和建议。














