“以需求为导向，重点将肿瘤用药、心血管用药、儿童用药、公共卫生用药、中成药中的专利药品和独家产品纳入谈判范围，积累经验，逐步扩大谈判药品类别和品种数量。”《方案》明确。
而此前，接近卫计委方面权威人士向第一财经透露，将建立国家和省、区、市两级药价谈判机制，不同类别的专利药和独家生产药品会有不同的办法谈判，市场份额、临床使用需求等都会成为谈判参考因素。
早在2010年，人社部将部分跨国制药公司的高质量药品引入医保的尝试中，美国礼来、美国辉瑞、瑞士罗氏和南京先声等在内的多家制药公司，都曾不同程度参与医保谈判的试点工作，但最终由于规则统一和不同部门对接等实际操作问题搁置。
但即便如此，各地的医保谈判工作却并未停止——由于各地经济发展水平差异，医保付费能力不同，因此谈判的原则和品种也有所区别。
公开资料显示，2013年以来，江苏、浙江等经济发达的省份开始尝试省级的高价药物价格谈判。
2014年12月，浙江省人社保将31个高值药品纳入该省大病保险特殊用药谈判范围，以解决参保人员罹患重特大疾病的特殊用药问题，超过一半的为外资品牌，诺华、礼来、辉瑞、拜耳等均榜上有名;国内企业入围的则有百泰药业、兰生股份参股的中信国健、江苏奥赛康、正大天晴、江苏豪森药业等。
2015年3月，经过浙江省内各区市人力社保、卫生计生等部门和部分权威医疗机构推荐，两轮临床专家遴选，浙江省人社厅从31种治疗癌症等大病的高值药物中选取15种纳入大病医保支付范围，包括赫赛汀、格列卫、易瑞沙、美罗华、晴唯可等，以进口药为主，药价平均降低19.27%，直接降幅最大的达到54%。
而此前北京、青岛、江西等地也开始引入医保谈判机制——江西省人社厅官员曾表示，该省纳入医保范围的5种特殊药品，通过启动谈判机制，总价将降到1.59亿元，降价幅度约为14.5%，在获邀谈判的厂家中，有21家属于外资公司。
江苏省的特药制度自2013年1月1日起实施，医保部门与药品生产企业谈判议价，之后陆续将赫赛汀、格列卫、达希纳三种抗肿瘤治疗药品纳入医保基金支付范围。据报道，截至2014年10月，全省共有约3900名大病患者得到了特药保障，成为该项政策的受益者。
对此，复旦大学公共卫生学院教授、上海市卫生发展研究中心主任胡善联评价认为，“创新药物的定价政策，从药厂的角度来讲，是希望提高新药的市场可及性和企业的收入;支付方则是为了控制价格，根据社会意愿支付和支付的能力，为卫生服务提供合理的药价，最终达到鼓励进一步药品创新的双赢政策。”
